Formulier automatische incasso

Doorlopende machtiging automatische incasso

De incasso wordt verwerkt door stichting Adyen, deze naam zie je ook terug op je afschrift.

Jouw gegevens:

Naam:
E-mail:
Welk yoga abonnement heb je gekozen:
Ik machtig hierbij, tot wederopzegging, Yogacentrum Tilburg vanaf:
 / 
 / 
Maandelijks incasso bedrag van: €
Naam rekeninghouder:
IBAN:
Eventuele opmerkingen:
Adres:Dudokhof 79-01/5041 EZ Tilburg
Banknr:168952785
KVK:1725778




Follow by Email
Facebook
Facebook
INSTAGRAM
Whatsapp